小儿阑尾炎怎么治疗?
发表日期:2019-06-08 18:14作者:admin
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小儿阑尾炎怎么治疗?

小儿阑尾炎一旦诊断就应积极手术治疗,小儿阑尾炎进展比较快,极易坏局、穿孔。 治疗分为保守治疗和手术治疗。 目前除了发病三天以上、症状明显好转的病例均应手术治疗。

目前主张早期手术治疗。 单纯性阑尾炎手术后几乎没有并发症和后遗症,但是坏疽、穿孔阑尾炎往往并发症和后遗症比较多,比如切口感染,肠粘连,肠梗阻,腹腔残余脓肿等.轻者延长病程,重者可能需要再次手术治疗.沈阳市儿童医院外科彭旭小儿阑尾炎能用腹腔镜治疗么目前手术治疗方法有两种即传统开腹手术和腹腔镜手术。

一般认为采用微创的腹腔镜手术是最佳选择。 腹腔镜治疗小儿阑尾炎的优点除了微创、恢复快、美容等特点外,还有许多传统手术不具备的优点。 小儿阑尾炎用腹腔镜手术有什么优势1、腹腔引流脓汁干净、彻底、方便,腹腔镜下可以观察腹腔或盆腔的任何一个位置,如果有脓汁马上吸出,同时可以彻底冲洗。 传统手术通过右下腹切口做不到这一点,常常引起腹腔、盆腔残余脓肿,非常难以处理。 腹腔镜手术后的腹腔、盆腔残余脓肿非常少见。 2、切口感染少见。

腹腔镜阑尾切除后阑尾是装在标本袋内从套管中取出的,坏疽穿孔的阑尾不接触切口,从而避免了切口污染,实践证明,腹腔镜阑尾切除术切口感染率极低。

相反,传统方法阑尾切除术的切口感染率较高。

因为脓汁、阑尾都从右下腹切口中取出,切口难免被污染,虽然能够采取一些预防、处理措施,但是切口感染率与腹腔镜手术比较仍较高。

3、肥胖儿童更适合腹腔镜手术:儿童越胖,腹壁越厚,传统手术切口就会越大,否则很难操作,腹腔镜手术则不然,不受腹壁厚度的影响,不论小儿胖瘦均是4-5毫米切口。 4、阑尾炎症越重越适合腹腔镜手术:阑尾炎症越重腹腔内渗出可能会越多、粘连越重,腹腔镜手术的又是越明显,国外有的医生在传统阑尾切除手术遇到困难的时候转为腹腔镜手术,由此可见腹腔镜手术的优势。 5、探查腹腔其它脏器非常方便。 有的患儿就医时已经全腹膜炎,很难确定是阑尾炎引起的还是其它病变如梅克尔憩室炎等引起的,传统手术只能采取探查切口,损伤很大,采用腹腔镜手术不但损伤小,而且一目了然,处理起来特别方便。 6、可以处理其它病变。 疝气、鞘膜积液等.听说小儿阑尾炎用腹腔镜手术分为1、2、3个孔的顾名思义,就是通过1、2、3个孔将阑尾取出。 经典的腹腔镜下阑尾切除术是三孔法,适用于任何类型的阑尾炎。 后来人们发明了带操作通道的腹腔镜,则出现了单孔法阑尾切除术。 有人用普通腹腔镜通过2个孔做阑尾炎手术,原理同单孔法相似。

也有人用带操作通道的腹腔镜通过2个孔做阑尾炎手术,原理与3孔法相似。

各有其独到之处。

三种手术方法各有其适应症,同时还受器械、人员对腹腔镜技术的熟练程度的限制。

我们医院对于炎症轻微、没有粘连的阑尾炎一般采用单孔法,其它类型阑尾炎采用三孔法或2孔法。 小儿患阑尾炎后手术早晚对小儿康复有影响吗有很大影响.单纯性阑尾炎手术后几乎没有并发症和后遗症,但是坏疽、穿孔阑尾炎往往并发症和后遗症比较多,比如切口感染,肠粘连,肠梗阻,腹腔残余脓肿等.轻者延长病程,重者可能需要再次手术治疗.是不是所有的阑尾炎都是合用腹腔镜手术从阑尾炎这种疾病的本身讲,用腹腔镜治疗各种类型的阑尾炎应该没有问题.但是也受到一些因素的限制,如腹腔镜设备和器械是否齐全,医师对腹腔镜技术掌握的熟练程度等.我们医院用腹腔镜治疗年龄最小的阑尾炎患者是6个月,最严重的是患病7天的阑尾周围脓肿,均获得满意疗效.此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。

涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!。

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